Статус ФОП в Україні — це не лише про податки, звітність і постійні обов’язки перед державою. Це також про чітко визначені законом права, якими підприємці часто не користуються просто тому, що не знають про них. Одне з таких прав — отримання лікарняних та інших соціальних виплат.
Багато підприємців навіть не підозрюють, що можуть претендувати на ті самі види допомоги, що й наймані працівники, за умови належної сплати ЄСВ. Тож важливо знати: бути ФОП — означає мати реальні інструменти соціального захисту, які варто використовувати. Про те, як це зробити, розповідаємо далі.



Хто може отримати лікарняні виплати?

Отримати лікарняний можуть усі фізичні особи-підприємці, незалежно від групи та системи оподаткування. Але за умови, що вони сплачують ЄСВ. Це право виникає з моменту настання страхового випадку, як зазначено в ч. 1 ст. 12 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування».

Якщо ФОП також є одночасно найманим працівником і роботодавець сплатив за нього ЄСВ у розмірі не менше мінімального страхового внеску, то страхові виплати можна отримати за місцем роботи. У такому разі ФОПівський лікарняний оформити не можна.

Умови отримання лікарняного:

  • ФОП має бути застрахованою особою — сплатити ЄСВ за місяці розрахункового періоду і за місяць настання випадку.
  • Відсутність заборгованості — для призначення виплати важливо, щоб не було заборгованостей зі сплати ЄСВ (потрібні довідки про стан розрахунків).
  • Підстава для виплат — електронний листок непрацездатності, сформований у Єдиному реєстрі листків непрацездатності на основі медичного висновку.

 

Як розрахувати суму виплат?

Розмір лікарняних виплат залежить від суми доходу, з якої ви сплатили ЄСВ. Розрахунковий період — 12 місяців перед місяцем настання страхового випадку.
Наприклад, якщо відкрили лікарняний у листопаді 2025 року, розрахунковий період буде з листопада 2024 до жовтня 2025 року.

Виплати допомоги за один день можна розрахувати за формулою:

Середньоденна допомога = Дохід ФОП за розрахунковий період (база ЄСВ) : Кількість календарних днів у розрахунковому періоді * коефіцієнт страхового стажу.

Тобто, якщо ФОП сплачує мінімальний ЄСВ 1 760 грн/місяць, базою доходу є мінімальна заплата 8 000 грн. Маємо розрахунок:

  • Дохід за рік: 8 000 × 12 = 96 000 грн.
  • Кількість днів: 365
  • Середньоденна допомога: 96 000 ÷ 365 = 263 грн.

Коефіцієнт страхового стажу складає:

  • до 3 років — 50 %;
  • 3–5 років — 60 %;
  • 5–8 років — 70 %;
  • понад 8 років — 100 %.


Наприклад, якщо страховий стаж ФОП — 7 років 4 місяці, то коефіцієнт 70 %. Середньоденна виплата: 263 × 70 % = 184 грн. Далі отриману суму треба помножити на кількість днів непрацездатності. Лікарняний оплачують з 6 дня. Перші 5 днів ФОП не отримує виплати. Припустимо, що лікарняний триває 13 днів. Підлягають оплаті 13 − 5 = 8 днів. Тож сума лікарняних виплат: 184,11 × 8 ≈ 1 472 грн.

Перші 5 днів хвороби ФОП за листком непрацездатності не оплачуються. ПФУ оплачує решту днів хвороби, починаючи з 6-го дня.

Лікарняний для ФОП: умови отримання, розмір виплат та порядок оформлення

Які документи потрібні?

ФОП має зібрати пакет документів для звернення до Пенсійного фонду України (ПФУ) про призначення допомоги з тимчасової непрацездатності. А саме:

  1. Електронний листок непрацездатності (е-лікарняний) — на підставі медичного висновку, формується автоматично лікарем у системі. Підприємець може переглянути його статус у Дії або в електронному кабінеті ПФУ.
  2. Заява-розрахунок — форма звернення до ПФУ, у якій вказується період тимчасової непрацездатності, кількість днів, розрахована сума допомоги. Подається через електронний кабінет на порталі ПФУ або у паперовій формі.
  3. Довідка про відсутність заборгованості з ЄСВ — можна взяти в електронному кабінеті платника податків (cabinet.tax.gov.ua) або у податковому органі за місцем реєстрації.
  4. Податкова декларація — доступна в електронному кабінеті платника податків у розділі «Вхідні/вихідні документи».
  5. Реквізити соціального рахунку для зарахування лікарняних (рахунок 2604).
  6. Документи про реєстрацію ФОП — витяг чи виписку з ЄДР можна отримати в Дії.

 

Терміни подачі документів

Ви можете звернутися до ПФУ із заявою-розрахунком та пакетом документів протягом шести місяців з дня закриття е-лікарняного або одужання. До моменту подачі обов’язково сплатіть ЄСВ за місяць, у якому настав страховий випадок, а також за всі місяці розрахункового періоду. Без цього виплату не призначать. Тож краще збирайте документи відразу після того, як е-лікарняний отримав статус «готовий до сплати». Але закон дозволяє подати заяву в будь-який момент у межах піврічного терміну.

Отже, ФОП має повне право на лікарняні та інші соціальні виплати — головне вчасно сплачувати ЄСВ, знати перелік необхідних документів і подати заяву до ПФУ у встановлені строки. 

Команда CeDePe може допомогти з формуванням документів, перевіркою сплат та супроводом подання, щоб ви гарантовано отримали належні виплати без затримок і стресу. Натискайте “Замовити” на сайті, щоб отримати консультацію спеціалістів.